许多肾友一旦检查出肌酐比较高了，会非常着急，在经过病急乱投医后，肾小球滤过率下降，最后导致被迫选择透析。

即使透析后就真的不用担心了？

根据统计研究数据，3-5年的生存率下滑比较平稳，5-10年生存率出现了加速下滑（随着透析时间增长，并发症会更多），第10年时血透生存率约为67%，腹透生存率约为54%，将近过半而未过半。

按照这个趋势，透析第15年的生存率会降到50%以下。也就是说，如果没有特殊情况，一般的患者可以透10-15年左右。

透析会加速肾脏退化（加快肾小球滤过率下降），很短时间内，尿量减少甚至无尿，只要1年通常就可以让肾功能丧失殆尽。

案例：

来自东北的小张，是一个经过中西医结合治疗后恢复肾功能的一个典型病案。开始因为恶心呕吐食欲差，到当地医院检查血肌酐601μmol/L，被确诊为肾衰竭。来院经过中西医结合治疗28天，再次复查血肌酐降到了144μmol/L。

透析后，肾脏还能不能恢复？

1、如果肾小球硬化比例较高，肾损害是不可逆的，必须透析

透析时尽量选择一个透析质量更高、更充分的透析中心。具体来说，一般尽量不要一直做普通透析，可以在医师指导下，定期做血液透析+灌流或高通量透析+灌流，这样毒素清除更彻底、并发症更少，生存时间会更长。

2、如果肾损害是可逆的，可以逆转

这时候有部分患者，可能需要做两三次临时透析（也有部分患者可能不用透析，视并发症而定），临时透析对肾功能的影响并不大，长期的规律透析则会有很大的影响。

肾功能可逆时，在选择治疗的时候，尽量应用中西医结合治疗，恢复或是部分恢复肾功能。不建议单纯用西药或是单纯用中药，西药起效快，但肾功能恢复幅度小；中药可以恢复更多肾功能，但起效慢，容易给进展因素可乘之机。

所以肾脏功能不能恢复？透析与否有一定影响，但不是决定性的因素。

不是每个透析的患者都能像患者小张这样实现逆转，虽然同是肾衰，差别还是挺大的！有的透析很多年，有的只透了短短数月，有的不需要透析。

决定因素有：患者的原发病类型、肾损害情况等。同时健康的肾单位越多，肾功能可恢复几率越大；如果肾脏细胞凋亡（硬化、纤维化）比例较高，几乎没有恢复概率可恢复。