肾病患者日常一定要控制、稳定住自己的钾。一旦钾高或低了，都会对肾病患者造成伤害。

关于钾，很多患者并不了解，今天就来帮大家解决疑惑。

钾在人体内分布和代谢特点

1、90%存在于细胞内

2、正常血清钾浓度3.5-5.1mmol/L

3、人体钾主要来源于食物，90%从肾脏排泄

4、多吃多排，少吃少排，不吃也排

对于肾病患者来说，除了饮食等因素，肾的什么原因会引起钾的变化呢？

01肾排钾减少引起钾过高

钾高标准，大于5.1mmol/L。

如果把肾比喻成水龙头，水龙长期使用，水锈什么的堵住了水龙头，出水量就少了，排钾也一个道理，肾功能受到了损坏，动力减弱，排泄自然就减少。

1、急性肾衰竭：少尿期或慢性肾衰竭晚期。

2、肾上腺皮质激素合成分泌不足：如肾上腺皮质功能减退症、低醛固酮症。

3、保钾利尿剂：长期应用氯苯蝶啶、螺内酯（安体舒通）、氨氯毗咪（阿米洛利）。

02肾排钾过少引起钾过低

钾低标准：小于3.5mmol/L。

1、经胃肠道失钾：严重腹泻和呕吐

2、经肾失钾：这是成人失钾最重要的原因，引起肾排钾增多的因素有：

①利尿药的长期使用或大量使用。

②某些肾脏疾病：如远侧肾小管性酸中毒，急性肾小管坏死，肾小管液中尿素增多，新生肾小管上皮对水、电解质重吸收的功能不足，可发生排钾增多。

③肾上腺皮质激素过多导致肾排钾增多。

④远曲小管中不易重吸收的阴离子增多，增大原尿的负电荷，使钾从肾小管上皮细胞进入管腔液而随尿丧失。

⑤镁缺失常常引起低钾血症。

⑥碱中毒，肾小管上皮细胞排H+减少，故H+-Na+交换加强，故随尿排钾增多。

钾高或低对肾病患者的影响

1、严重的高血钾和低血钾都会引发肌无力，四肢麻木，极度疲乏，甚至是呼吸困难。

2、严重的高血钾和低血钾都会引发心律失常，前者可能导致心博骤停，后者引发心力衰竭。

3、高血钾症可引起恶心呕吐和腹痛，对肌肉具有毒性作用，可引起四肢瘫痪和代谢性酸中毒。

4、低钾血症可影响泌尿系统和内分泌代谢系统，以及消化系统，严重可引起缺钾性肾病。

钾高或钾低饮食

01：高钾饮食——针对低钾患者

含钾高的食物有：糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品、杏干、梅干、葡萄干、花生、杏、香蕉、小麦胚芽、哈密瓜、樱桃、芒果、橘子、瓜子、酸奶、牛奶、柳橙、木瓜、海带、巧克力、烤红薯、柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、海带、紫菜、菠菜、油菜、韭菜、番茄、香菇、蘑菇、红苋菜、绿苋菜、空心菜、大豆、黑豆、红豆、绿豆、菠菜、土豆、鹅肉、沙丁鱼、家禽类、鱼、瘦肉等。

02低钾饮食——针对高钾患者

1、不吃汤类食物如：菜汤、肉汤、面汤、火锅汤；

2、少吃生食：如生菜沙拉、半熟牛肉等；

3、少吃干燥蔬果类如：葡萄干、蜜饯、薯片、干香菇；

4、三餐要定时不要饿太久，因体力组织分解会释放钾，造成血钾过高；

5、不吃高钾水果如：香蕉、榴莲、柿子、柑橘等；

6、不吃高钾食物如：糙米、燕麦、马铃薯、南瓜、薏米、荞麦、全麦食品等。