肾小球肾炎是什么？

肾小球肾炎是一种肾小球（肾脏内带有小孔的微血管丛，负责过滤血液）疾病。特征性表现是组织肿胀（水肿）、高血压和尿中出现红细胞。

为什么会得肾小球肾炎？

肾小球肾炎可以由原发的只累及肾脏的疾病，或继发的、同时累及身体其他部位的很多疾病所引起。这些疾病可影响身体的其他部位。

急性肾小球肾炎最常作为咽喉或皮肤链球菌感染的并发症出现。急性肾小球肾炎可以出现在2-10岁儿童链球菌感染后（链球菌感染后肾小球肾炎）的恢复期。其他细菌感染（如葡萄球菌、肺炎球菌）、病毒感染（如水痘病毒）以及寄生虫感染（如疟疾）均可以引起急性肾小球肾炎。上述任何感染引起的急性肾小球肾炎称为感染后肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的非感染性病因包括膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、薄基底膜疾病、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、冷球蛋白血症、Goodpasture’s综合征和维格纳肉芽肿。急性肾小球肾炎进展为急进性肾小球肾炎多是由于异常的免疫反应所导致。

慢性肾小球肾炎的病因通常与急性肾小球肾炎相似，如IgA肾病或膜增生性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎未治愈的病例便进展为慢性。少数情况下，慢性肾小球肾炎由遗传性肾炎（遗传基因异常）引起。

得了肾小球肾炎会出现什么症状？

约一半的急性肾小球肾炎没有症状。有症状者，最早出现的是液体潴留引起的组织肿胀（水肿）、尿量减少以及因带血导致的尿色发深。水肿首先出现在面部和眼睑，随后在下肢明显。肾功能受损会引起血压升高。有些人会感到困倦或意识混乱。在老年人，恶心、全身不适等非特异性症状较常见。

急进性肾小球肾炎患者早期常出现虚弱、疲乏和发热。食欲下降、恶心、呕吐、腹痛和关节痛也很常见。约50%的人在肾衰竭发生前一个月出现流感样症状。这些人有水肿且一般尿量很少。高血压不常见，且发病时也少见严重。

慢性肾小球肾炎通常仅引起轻微或极轻微的症状，在大多数患者长期不被察觉。可以出现水肿。高血压较常见。当进展为肾衰竭时，会出现瘙痒、疲乏、食欲降低、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

担心生病之后是否能康复？

急性链球菌感染后肾小球肾炎在大多数病例均可以完全恢复，尤其是儿童。只有1% 的儿童及 10% 的成人患者会进展为慢性肾衰竭。经早期（数周到几个月）治疗，约75%的患者肾功能代偿，无需透析。然而，由于早期症状轻微而模糊，许多急进性肾小球肾炎患者并没有关注潜在疾病或寻求治疗，直到肾衰竭出现。治疗越早，肾衰竭发生率越低，所以关注自己的肾脏健康是非常重要的。