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病例详情

疾病名称 肾病综合征
病区 儿童肾病 主治医生 刘运来
省份 河北省 性别
年龄 9 入院时间 2018-5

入院前(接收治疗前)

入院前(接收治疗前):患者于2011年12月因感冒后出现双眼睑浮肿,就诊于唐山妇幼医院,查尿蛋白+3,隐血+2,血浆白蛋白20g/L,总胆固醇8.25mmol/L,诊断为“肾病综合征”,一周后复查尿蛋白转阴出院。院外继续口服激素治疗,后自行减量,半年后停药。停药半年后因感冒尿蛋白复现再次就诊于唐山妇幼医院,查尿蛋白+2,诊断同上,住院给予“强的松片(7.5mg3/日)”口服及对症治疗,出院后继续口服“强的松片(7.5mg3/日),后缓慢减量,减至5mg/日时停止减量,于2015年10月尿蛋白复现,遂来我院,诊断为肾病综合征,入院查24小时尿蛋白0.66g,继续给予醋酸甲泼尼龙片5mg口服日1次,并给予中药煎剂口服治疗,对症予活血化瘀、抗凝、补钙等综合治疗,出院查24小时尿蛋白定量0.34g,院外继续口服激素治疗,监测尿蛋白仍存在,将激素调至15mg/日,晨起顿服,1周后尿蛋白转阴,2015年12月患儿来我院复诊,给予保护肾功能,减少蛋白尿,活血化瘀液体静滴,给予激素继续口服,并给予环磷酰胺0.2g、0.2g分两天冲击治疗,2016年1月、2月、3月、7月、10月、2017年1月、11月来我院使用环磷酰胺,目前环磷酰胺累计使用3g,2018年5月蛋白复现再次来我院。

入院中(接收治疗中)

入院中(接收治疗中):入院后完善相关检查,明确诊断后,给予活血化瘀、抗凝、补钙等综合治疗,并给予ACTH冲击治疗,根据孩子体质、症状调整中药汤剂,并给予中药熏洗等外治治疗,尿蛋白转阴出院。

入院后(接收治疗后)

入院后(接收治疗后):24小时蛋白定量0.1g/24h。

医护感言

医护感言:患儿入院后给予ACTH冲击后尿蛋白很快转阴,未使用激素及免疫抑制剂,效果很好,中药煎剂口服,中药熏洗可以提高患儿免疫力。