几乎所有类型的肾病都有蛋白尿的症状，蛋白尿更是加速肾功能衰竭的“催化剂”，因此如何尽可能保持蛋白尿处于较低水平，一直以来都是肾病治疗的重点。但对蛋白尿的治疗，似乎并没有想象的容易，十个肾友中有八个人都会说它“难缠”。

蛋白尿为何如此难消除?可能跟这6个原因有关：

1、诊断错误

肾病的临床表现大多相似，需要完善相关检查，或者做肾穿刺才能明确病理类型，不然很难诊断准确与治疗。但是很多患者在某些医院没诊断清楚就用药，疗效自然不佳。为了寻求更好的治疗，不停的辗转医院，未诊断清楚又接着治疗，一直循环，蛋白尿还是存在。

2、药物治疗不规范

多数患者降尿蛋白都会用到激素，要发挥最大的药效，要遵循“首剂足量，缓慢减量，长期维持”的使用原则，但是不少患者担心副作用，往往用药都不是很规范。

3、滥用药物，无药可医

降蛋白尿除了用激素和免疫抑制剂以外，还会用到很多中成药，但是不少患者治病心切，旁听偏信，盲目用药，或者是不注意使用量，导致身体对药物产生抗体，或是乱用偏方加重病情，导致尿蛋白不能转阴。

4、病情十分严重

当患者的肾脏的组织损伤较重时，药物不能完全控制肾脏病的进展，尿蛋白也难以消除。

5、并发症的存在

当肾脏存在感染(尤其是不易觉察的尿路感染)、肾静脉血栓、肾性高血压等等并发症时，药物的治疗效果也会降低，导致尿蛋白不能转阴。

6、遗传因素

研究发现5%~20%的顽固性尿蛋白患者，肾小球足细胞存在某些基因突变，导致药物治疗效果不好，尿蛋白不能完全转阴。

为了将这些顽固的蛋白尿消除，需要下一番苦功夫。当然，医生再用心，患者不配合也无济于事，因此，这3个建议望肾友们采纳：

1.明确肾病诊断

发病初期和治疗期间多和医生沟通，让医生做出更明确的诊断：是哪种肾病，什么原因导致的蛋白尿。比如说是肾小球性的还是肾小管性的。

2.积极的寻找及纠正可逆因素

蛋白尿顽固不化肯定和患者自身习惯也脱不了关系，比如说是否严格遵医嘱用药了，是否偷偷吃外卖了，是否蛋白质摄入超标了……这些在治疗期间看似不起眼的因素，对蛋白尿的影响可直接导致治疗白做了。

3.不盲目过度治疗蛋白尿，以免适得其反

每种肾病的不同阶段对蛋白尿水平都有相应的要求，只要达到这个水平，就可以说降蛋白是成功的。因此千万不要为了追求蛋白尿转阴而盲目过度治疗。

对大部分肾病患者，蛋白尿控制在1g以下对肾功能的影响是极小的。但像肾病病理类型差的患者来说，如糖尿病肾病，狼疮性肾病，治疗重点不在蛋白尿，而是基础病和并发症。