由于肾脏是维持人体水分平衡的重要器官,所以出现肾病之后,人们总会认为多喝水会加重肾脏负担。
肾病的水肿不是喝水引起的,是蛋白排出太多,体内蛋白太低导致的低蛋白水肿,所以喝水并不会加重水肿。
当然,在你没办法控制住尿蛋白的情况下,有高度水肿,那就要少喝水。
肾性水肿与饮水量的关系
由于喝水太多导致身体出现水肿,是一种“一目了然”的逻辑关系。
但可惜,肾性水肿并非这么简单。肾性水肿一般有两种原因:
①大量漏蛋白导致血管中的水分跑到血管外;
②钠离子代谢异常导致细胞中的水分跑到细胞外。
所以,肾性水肿不是喝水太多导致的,而是水分跑错了地方。
肾病患者应该怎样喝水?
多喝水并不会加重肾脏负担,因为肾脏每天大约产生180升原尿,并从中浓缩出1000—2000毫升尿液,工作量何其庞大!我们每天喝的那点儿水,根本不够肾脏“塞牙缝”的。
但如果肾病患者出现水肿的情况,则另当别论。无论是哪种原因导致的水肿,都表示体内的水分代谢出现了问题。
这种情况下,饮水量需要根据代谢量来决定。简单来说,就是根据尿量来决定,即“量出为入”。
关于肾病患者患者一天喝多少水这个问题,有一个比较方便且准确的计算公式:一天饮水量=500ml+前一天尿量。
前一天尿量即前一天的24小时尿总量,以某患者前一天尿量为300ml计算,患者第二天摄入的水分须控制在500+300=800ml之内。如果病友有出汗多的现象,可适当增加饮水100ml-200ml。
特别地,若慢性肾脏病患者出现心衰时,水的排泄是减少的,所以水的入量应严格控制。对于这类患者,喝水同样要求要“出入平衡”,喝水量也可按照昨天的尿量+500ml计算,需要注意的是,每次要喝少量水,分多次喝,严禁一次大量喝水。
希望肾友们都能重视喝水这个问题,不要因一时的疏忽而多喝了水,造成身体的进一步损害。