一、尿糖的正常值是多少？

正常人尿糖甚少，一般方法测不出来，所以正常人尿糖应该阴性，或者说尿中应该没有糖。临床上出现在尿液中的糖类，主要是葡萄糖尿，偶见乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。正常人尿液中可有微量葡萄糖，每日尿内排出<2.8mmol/24h，用定性方法检查为阴性。健康人在饭后血糖也不会超过8.9毫摩尔/升（160毫克/分升）。糖定性试验呈阳性的尿液称为糖尿，尿糖形成的原因为当血中葡萄糖浓度>8.8mmol/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力（肾糖阈）即可出现糖尿。另外，专家指出，血糖的高低决定着尿糖的有无：血糖在180～200mg/dl，尿糖应为±；血糖在200～250mg/dl，尿糖应为+；血糖在250～300mg/dl，尿糖应为++；血糖在300～350mg/dl，尿糖应为+++；血糖高于350mg/dl，尿糖应为++++。轻症糖尿病人空腹也不会出现尿糖，故必须检查饭后2小时尿糖，因此时尿糖浓度最高，尿糖阳性率也高，所以，具有较高的诊断价值，尤其对早期无任何症状的病人意义更大。但是肾脏病病人或者老年人因肾小球滤过率低，肾糖圃可增高，所以有些老年轻型糖尿病人，当血糖超过13.9毫摩尔/升（250毫克/分升）时，尿糖还一直是阴性。

二、尿中出现葡萄糖的5个因素：

1、食后糖尿：少数正常人在摄食大量碳水化合物后，由于小肠吸收糖过快，血糖浓度升高超过肾糖阈而发生糖尿，即所谓滋养性糖尿。

2、肾性糖尿：肾炎、肾病等肾脏疾病，由于肾小管再吸收糖的能力减低，肾糖阈降低，血糖正常者也可能出现尿糖阳性。少数妊娠妇女也可因暂时性肾糖阈降低而出现糖尿。

3、神经性糖尿：见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等。这些疾病有时血糖会暂时性升高，伴有糖尿，随着病情的缓解血糖恢复正常，尿糖随之转为阴性。

4、非葡萄糖尿：如乳糖尿，见于哺乳期妇女、孕妇及幼婴儿；果糖及戊糖尿，偶见于进食大量水果后，是非常罕见的先天性疾患。

5、尿糖假阳性：服用大量维生素C、先锋霉素、雷米封、阿司匹林等药物后，可使尿糖呈假阳性反应。

三、几种常见尿糖症状的区别：

1、妊娠期糖尿孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而出现糖尿。怀孕后期或哺乳期，乳腺产生过多乳糖且随尿排出，产生乳糖尿，应与葡萄糖鉴别。

2、肾性糖尿肾性糖尿是指血糖浓度正常而出现糖尿，患者空腹血糖及糖耐量均正常，但因各种原因（如家族性肾性糖尿及各种肾小管性酸中毒等）引起肾脏近曲小管损害，致使肾小管重吸收葡萄糖的功能减退而呈现糖尿，常伴有氨基酸、碳酸氢盐及尿酸等重吸收障碍。但也有一部分肾性糖尿患者可转变为真正的糖尿病。

3、假性糖尿通常检测尿糖的硫酸铜试验是利用糖的还原性来显色。硫酸铜还原为一氧化铜时有黄、橘黄或砖红色沉淀。但尿中不少物质具有还原性，如尿酸、葡萄糖醛酸等，或随尿排泄的药物如异烟肼、青霉素、强心甙、噻嗪类利尿剂等，当这些物质在尿中浓度升高时，常可使尿糖定性试验出现假阳性反应，称为假性糖尿。

4、其他糖尿在胃切除或甲状腺功能亢进症中糖在肠内吸收加速，食后血糖迅速升高又很快降低，可呈现暂时性糖尿及低血糖症状；肝功能不全时，果糖和半乳糖利用失常，血中浓度过高，有时会出现果糖尿或半乳糖尿。另外，进食过多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖，或体内代谢失常时可出现相应的糖尿。