肾病患者肌酐高降下来了,不一定不会发展到尿毒症!积极的排除毒素,减轻肾脏负担是稳定病情的一方面。同时在延缓肾功能衰竭过程中,还有一项重要的工作要做:加强对肾病并发症的防范!
肾功能检查发现肌酐高,除治疗用药外,这三项并发症也需引起重视:
01 心血管疾病
肾脏病引起水钠代谢循环异常,电解质紊乱等情况,都会引起心脏相关异常,包括血压高导致血液流速减缓,动脉高压,心率减缓等情况。
肾病患者要想防治的话,需注意两个方面:
血压、血脂指标稳定
稳定血液流通环境,减轻动脉硬化等症状的发生。常用药如RAS阻断剂、钙拮抗剂等都有降压护心肾的作用。
监测心功能
稳定电解质水平。如有血钾升高可以采取利尿排钾,促进钾离子代谢,同时注意补液,稳定心率。
02 贫血
严重的肾性贫血不仅对肾功能影响较大, 还会危及心脏健康,同样是引发心衰的原因之一。血红蛋白是监测贫血情况的重要指标,对于不同病情的肾友,要求也有一定差异。
一般肾功能不全的患者,血红蛋白稳定在110g/L以上是及格线,男性通常较高维持在120g/L以上对病情恢复更有益。
部分患者可能没有足够重视这项指标,如果出现头晕、疲惫、心悸、心跳过快等情况就要引起注意。
03 高血钾症
血液中钾离子升高主要是排泄速度减缓,肾脏负担加重。促进钾离子的排出,保持肾脏血流量的稳定非常关键。纠正通常可以采取利尿剂促进代谢,注意补充液体,保证血液循环。同时配合低钾饮食,减轻肾脏的代谢负担。
对于严重的肾友,可以采取中医辅助治疗,疏通瘀堵血液,恢复部分肾功能,起到调节电解质作用,也能保护剩余肾脏细胞。