脑袋总晕沉沉的,看东西眼前发黑,站着站着突然晕倒……到医院检查一看,原来是大脑中动脉严重狭窄。有办法吗?当然,这叫做大脑神经介入手术治疗。
先后脑梗死3次,左侧大脑动脉重度狭窄
今年59岁的乔女士曾先后3次患脑梗死,经治疗后未遗留明显后遗症。在两个月前晨起时,突然右侧肢体活动不利,伴言语不利,说话含糊不清,家人发现后立刻将她送到京东誉美医院治疗。
在医院半小时后,乔女士症状缓解,但在住院当日她又出现意识朦胧,不能识人,神经外二科郭宏伟主任查看磁共振检查发现,病人左侧大脑中动脉M1段重度狭窄至闭塞。后续脑血管造影证实,为左大脑中动脉M1段基本闭塞,危险程度很高。乔女士合并有高血压病2级、2型糖尿病、冠心病,虽然之前经过规范的脑梗死二级预防治疗,但仍反复脑梗死,仅凭药物治疗的效果微乎其微,若病情进一步加重,还极可能导致大面积脑梗死致残、昏迷,甚至危及患者生命。
科室团队经过反复术前讨论,认为球囊扩张成形术,必要时放支架是比较理想治疗手段,可使乔女士恢复有效的血流,减轻症状,减少卒中复发风险。在和患者家属沟通后决定立刻为乔女士进行手术。
郭主任为乔女士实施了左侧大脑中动脉M1段重度狭窄球囊扩张支架植入成形术,术后血管狭窄基本解除,血管的供血情况明显恢复。经过半月的治疗,乔女士的病情明显好转,可自行行走,右手可持物,患者和家属表示对手术很满意。
脑血管病已成为当今社会危害人们健康的“头号杀手”之一。有研究表明,在中国有 30%以上的脑梗塞是由于颅内动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可使患者致残甚至致死,给患者本人及家庭带来沉重负担。
脑血管狭窄的原因?
造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。
01、脑动脉狭窄常见症状
头晕、头痛、恶心、呕吐、视物不清等。
02、脑动脉狭窄检查项目
脑血管造影、CT、经颅多普勒超声检查。
据郭宏伟主任介绍,颅内动脉与颅外动脉相比,颅内动脉走行更加曲折,尤其是严重动脉粥样硬化的血管动脉壁较薄,缺乏弹性。由于这些特点,也使得颅内动脉狭窄的血管内治疗难度明显增加,比颈动脉,椎动脉等颅外动脉介入治疗更加复杂。
球囊扩张术是治疗颅内动脉疾病的微创方法。它通过一侧股动脉穿刺,在微导管及微导丝的配合下,先将微导丝放到狭窄血管远端,然后使用球囊扩张狭窄处,使狭窄血管扩张,保证正常血流通过,以减少卒中风险,但对术者的技术要求极高。?
神经外科二科介绍
神经外科二科拥有优秀的人才梯队,其中副主任医师2人,主治医师2人,住院医师1人,其中医学硕士4人,医学学士1人,护士团队(护士10人):其中副主任护师1人,主管护师2人,护师4人,护士3人。多名医生曾在国内外著名的神经学科的医院工作研修深造。有先进的专科设备,能满足学科开展的全部技术项目。
在脑血管病的外科诊治方面,可独立完成各种脑出血的个性化精准手术治疗,蛛网膜下腔出血动脉瘤的手术和介入治疗,动静脉畸形的手术和介入治疗。急性脑梗死的介入取栓和血管内溶栓治疗,颅内外血管狭窄的支架植入。
在颅脑肿瘤的治疗方面,可完成脑部肿瘤、脑胶质瘤、脑膜痛、鞍区肿癌、桥脑小脑角区肿瘤,脑部转移瘤等瘤体切除等高精尖手术,并取得了超出患者预期的效果。
在功能外科的治疗医疗技术方面,对三叉神经痛微血管减压和球囊压迫,面肌痉挛微血管减压,帕金森病射频消融,各种癫痫的药物治疗,取得了满意疗效。
在颅脑损伤的救治方面,可应对和开展各种危重型颅脑损伤的手术,重症监护及综合康复。擅长救治复杂重型颅脑损伤,通过多年的经验积累和不断探索。对于危重型颅脑损伤建立起了综合性整体化康复模式,采用规范化管理,使重度颅脑损伤的死亡率、致残率低于国家卫计委颁发的标准。