射频消融术(catheter radiofrequency ablation),是利用电极导管在心腔内特定部位释放射频电流,使局部心内膜及心内膜下心肌发生凝固性坏死,从而干预某些快速心律失常起源点的介入性技术。
该技术通常在局部麻醉下进行,将3~4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,通过刺激心房和心室来诱发与临床一致的心动过速,从而定位心动过速起源点。随后将消融电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复进行电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访未见发作,则表明消融达到预期效果。
该技术适用于预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的干预效果较为理想,室性心动过速的干预效果因人而异。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融技术仍在不断发展和完善中。
射频消融治疗是通过血管穿刺,将电极导管送至心脏腔内特定部位,寻找心脏的异常传导路径或异位起搏点位置,经精细标测后进行消融。通常,当早搏次数较多且病变位置便于导管操作时,可考虑采用射频消融治疗。
心律失常可能会长期存在,例如早搏可能持续数年,预激综合征通常为终身性。严重的心律失常发作时可能影响患者活动能力和生活质量,若反复发作,长期可能对心脏功能产生不良影响,建议及时就医咨询。
对于某些心律失常如早搏,药物治疗主要目的在于缓解症状。考虑到药物可能存在一定副作用,通常建议在心律失常明显影响患者生活质量和身体状况时,在医生指导下合理用药,或在适宜情况下考虑射频消融治疗。

冠脉造影及冠脉支架植入