尿素氮高原因之一是摄入的蛋白质过多。对于肾病患者来说,血尿素氮高有两种情况,最常见的是肾功能不全,包括急性肾功能不全和慢性肾功能不全,主要是肾功能损伤,尿素氮不能较好地从尿中排出;其次有少部分急性肾炎、肾病综合征患者也可出现一过性的血尿素氮升高的情况,主要见于高度水肿,因少尿使血中的尿素氮不能随尿排出,长期蓄积于血液中导致尿素氮高。
那么到底是是什么导致尿素氮偏高的呢?
首先,各种肾实质性病变,如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变均可使尿血素氮升高。多肾外因素也可引起尿血素氮增高,如能排除肾外因素,BUN21.4mmol/L(60mg/d1)即为尿毒症诊断指标之一。 尿素氮正常值为2.5~~5.16MMOl/L(7-15毫克/分升),较易受饮食、肾血流量的影响,如有蛋白质分解因素—感染,肠道出血、甲亢等可使尿素氮增高。
其次,肾下球滤过率下降至正常的1/2~~1/3时,尿素氮逐渐增高,通常尿血素氮与血肌酐的比值是10.1,比值生高的原因有胃肠道出血,溶血,心功能不全和组织分解增强(烧伤、高热、肾上腺皮质激素治疗等),多为肾前因素引起,比值降低见于蛋白质摄入过少,严重肝肾衰竭等。
当出现血尿素氮升高时,要综合各项指标(如血肌酐等),综合的进行诊断,积极地配合医生治疗,妥善安排饮食和保持良好的心情。